OSPICE Otkrivamo simptome i kako spriječiti obolijevanje

Prema županijama distribucija oboljelih od početka 2019. godine je sljedeća: Splitsko-dalmatinska (14 oboljelih), Grad Zagreb (11 oboljelih), Brodsko-posavska županija (5 oboljelih), Zadarska županija (2 oboljelih), Dubrovačko-neretvanska županija (1 oboljeli).

Trenutno novo oboljeli od ospica javljaju se isključivo u Gradu Zagrebu.

Konkretno, u samo dva tjedna čak šest osoba iz Zagreba oboljelo je od ospica, a ono što osobito zabrinjava stručnjake jest činjenica da se šestero zaraženih ne poznaje, da nisu bili u međusobnom kontaktu te da za sada nije ustanovljena nikakva poveznica između njih.

Iako situacija na prvi pogled izgleda zabrinjavajuća,  dr. Bernard Kaić, voditelj službe za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo ponudio je logičnije objašnjenje, a to je da u Zagrebu trenutno ima više neprepoznatih slučajeva ospica koji nisu nigdje zabilježeni.

Pišući o ovoj zaraznoj bolesti Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije navodi kako su ospice vrlo zarazna virusna bolest, karakterizirana osipom, kašljem, curenjem iz nosa, iritacijom očiju i visokom tjelesnom temperaturom. Najčešće se javljaju u kasnu zimu i rano proljeće.

Koji su simptomi ospica?

Nakon prosječne inkubacije od 10 do 12 dana prvo se javlja povišena tjelesna temperatura, zatim curenje iz nosa, suhi kašalj te crvenilo i suzenje očiju. Također, pojavljuju se karakteristične Koplikove pjege (sitna bijela zrnca) na sluznici usne šupljine s unutrašnje strane obraza. Nakon par dana javlja se specifičan osip po koži, najprije iza ušiju i po licu, koji se postupno širi od glave, preko trupa do ekstremiteta. Od zaražavanja do pojave osipa prođe najčešće 14 dana (od 7 do 21 dan). Osip traje 4-5 dana, a potom izblijedi.

Kako se prenose ospice?

Ospice se prenose kapljičnim putem (virus se širi govorom, kašljanjem i kihanjem), odnosno izravnim kontaktom s bolesnikom tj. njegovim sekretima iz usta i nosa, ali i preko predmeta  kontaminiranih kapljicama zaražene osobe. Izvor zaraze je bolesnik 4 dana prije i 4 dana nakon izbijanja osipa. Budući da se virus vrlo lako prenosi s čovjeka na čovjeka, zarazit će se više od 90% osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom ako nisu cijepljene ili nisu preboljele ospice. Virus može preživjeti 2 sata na površinama i predmetima.

Tko može oboljeti od ospica?

Od ospica mogu oboljeti sve osobe koje ili nisu preboljele ospice ili nisu uspješno cijepljene dvjema dozama cjepiva. Djeca majki koje su preboljele ospice ili su cijepljene protiv ospica, mogu biti zaštićena od ospica u prvih nekoliko mjeseci života. Jedna doza cjepiva pruža zaštitu u 95% cijepljenih, a dvije doze u više od 99% cijepljenih.

Mogu li se javiti komplikacije?

Oko 17% oboljelih ima jednu ili više komplikacija bolesti kao što su upala uha, upala pluća, febrilne konvulzije (grčenje usljed visoke temperature), proljev ili upala mozga (encefalitis). Najčešća komplikacija, upala pluća, javlja se u oko 6 do 13% oboljelih i vodeći je uzrok smrtnosti od ospica. Prema posljednjim podacima u Europskoj uniji godišnje se registrira 1 umrli na tisuću oboljelih od ospica. U najvećem riziku od komplikacija i smrti su mala djeca do 2 godine, trudnice te osobe s oštećenim imunološkim sustavom. Mjesecima nakon preboljenja ospica, osoba ima narušen imunološki sustav, a u malog broja oboljelih se godinama nakon preboljenja može javiti smrtonosna komplikacija na mozgu - SSPE (subakutni sklerozirajući panencefalitis).

Kako se liječe ospice?

Nema specifičnog lijeka protiv ospica. Bolest se liječi simptomatski, a u slučaju komplikacija provode se razne metode liječenja.

Može li se spriječiti obolijevanje od ospica?

Da! Najučinkovitija mjera prevencije je cijepljenje! Cijepljenje protiv ospica se provodi kombiniranim cjepivom protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. U Hrvatskoj se cijepljenje provodi u dvije doze; prva doza nakon navršene prve godine života i druga doza prilikom upisa u prvi razred osnovne škole. Ukoliko se postigne procijepljenost populacije od preko 95% smatra se da se bolest ne može javiti u epidemijskom obliku. Cjepivo protiv ospica u svijetu je u uporabi 50 godina i pokazalo se vrlo sigurno i učinkovito.

Kako saznati jeste li cijepljeni?

"Tek unazad 10 godina kroz sustav CEZIH u primarnoj zdravstvenoj zaštiti liječnici upisuju podatke o cijepljenju pacijenata. Na žalost, nemamo središnju bazu ni registar s takvim podacima, a osobito kod starije populacije. Za one koji su u sustavu školske medicine bili devedesetih, takvi se podaci mogu pronaći u arhivi školske medicine. Za one starije od toga, bojim se da je nemoguće doznati što je bilo. Naime, podaci u cijepljenju se upisuju u iskaznicu imunizacije koju ljudi redovito zagube. U ordinacijama pedijatara čuvaju se kartoni cijepljenja s istim tim podacima, no kod starije populacije uglavnom ne postoje više ni ti liječnici, ni te ordinacije ni podaci", istaknuo je dr. Kaić za 24sata.

Ako ne znate jeste li cijepljeni, nemate svoju iskaznicu imunizacije, izgubili ste podatke tijekom rata ili zbog bilo kojeg drugog razloga, serologija na ospice se može provjeriti u Mirogojskoj 16 u Zagrebu i u serološkom laboratoriju HZJZ-a u Rockefellerovoj ulici u Zagrebu.

Serološkom dijagnostikom se testira serum iz venske krvi, a iz njega se može utvrditi prisutnost i količina specifičnih protutijela na različite vrste uzročnika zaraznih bolesti. 

Ako ne možete utvrditi jeste li cijepljeni, ponovno cijepljenje protiv ospica ne može vam naštetiti.

"Nuspojave cjepiva protiv rubeole, ospica i mumpsa najčešće su vezane uz sam virus koji je živ i može se umnožiti i izazvati bolest, no to je vrlo rijetko. Javlja se uglavnom nakon prve doze i sa svakom sljedećom dozom je šansa manja. Imamo mnogo odraslih koji dolaze i po treću dozu jer da bi otputovali u neku državu, od njih se traži dokumentacija o cijepljenju koju nemaju. Zato se ponovo cijepe i mi to upišemo, a do sad nismo imali nikakvih komplikacija", rekao je stručnjak za 24sata.