Nevjerojatno postignuće riječkih liječnika: 'Malobrojni centri u Europi ovo mogu izvesti'

Naime, riječ je o postupku transplantacije dječjih bubrega, operacije koju u Hrvatskoj zasad radi jedino transplantacijski stručni tim urologa KBC-a Rijeka. Ovakve zahtjevne operacije rijetke su i na svjetskoj razini jer postoji vrlo mali broj centara u svijetu u kojima se uspješno transplantiraju dječji bubrezi.

Stručni medicinski tim Klinike za urologiju iz Rijeke, od 2018. godine do danas, obavio je tri ovakve transplantacije. A radi se o takozvanoj en-bloc transplantaciji u kojoj se, zbog male veličine donorskih organa, u primatelja transplantiraju oba bubrega. Bubrezi su dobiveni putem Eurotransplanta i prevezeni u riječki KBC koji je ujedno i Referentni centar za transplantaciju bubrega Republike Hrvatske.

Usprkos zahtjevnosti samog postupka, prednosti dječjih bubrega pri transplantaciji jesu manja stopa odbacivanja i dulje preživljavanje transplantata. Time se povećava  broj  bolesnika s transplantacijom bubrega koja se smatra najboljim liječenjem terminalnog stadija bubrežnog zatajivanja. U slučaju posljednjeg pacijenta donor u kojeg je, nažalost, dokazana moždana smrt, bio je star tek 10 dana. Primatelj se nakon uspješne transplantacije dobro oporavlja, a bubrezi su promokrili, tj. "proradili" već tijekom samog zahvata.

FOTO: Pixabay (Ilustracija)

Nakon ovakvog zahvata rizik od propadanja organa je velik

"Zahtjevnost ovog zahvata jest u tome što se radi o vrlo malim promjerima donorskih krvnih žila, pa su i vaskularne anastomoze s primateljevim krvnim žilama tehnički zahtjevne kao i sam poslijeoperacijski tijek u kojem krvni tlak treba stalno držati na višim razinama od uobičajenog", započeo je glavni kirurg i vođa operacijskog tima Josip Španjol.

Istaknuo je da bilo kakvo poslijeoperacijsko krvarenje i pad tlaka mogu dovesti do tromboze, tj. propadanja donorskih bubrega. Budući da se radi o maloj masi funkcionalnog parenhima, kada se tako mali bubrezi transplantiraju u odraslu osobu, potrebno je čekati i dulje vrijeme pratiti primatelja sve dok bubrezi donora ne dostignu zadovoljavajuću funkciju i veličinu.

"S obzirom na dimenzije donorskih bubrega, njihovih krvnih žila i uretera, tijekom zahvata potrebno je koristiti posebne instrumente i ureteralne proteze. Zahtjevnost operacije stoga uključuje cijeli tim: urologe, anesteziologe, u praćenju i nefrologe, a izazov je bio i za urološke instrumentare koji moraju pripremiti odgovarajuće instrumente s kojima se ne susreću svaki dan jer  se radi o iznimno rijetkoj operaciji", naglasio je Španjol. 

FOTO: Pixabay (Ilustracija)

Ponosni na svoju baštinu transplantacije bubrega

U kirurškom timu još su sudjelovali prof. dr. Dean Markić, doc. dr. Antun Gršković, instrumentarke su bile Vanja Hlača i Sanela Škevin, a anesteziološki dio ekipe činili su dr. Mladen Ivanovski i Laura Gunek. Anesteziolog Ivanovski naglasio je da je operacija brzo i uspješno obavljena, a ravnatelj KBC-a Rijeke prof. dr. Alen Ružić  rekao je da su iznimno ponosni na svoju baštinu transplantacijske medicine i prvu transplantaciju bubrega u široj regiji koja je izvedena u njihovoj bolnici prije više od 50 godina koja je nedvojbeno bila zamašnjak razvoja riječke kliničke i akademske medicine.

"Kada smo prije nešto više od godine dana obnavljali transplantacije timove, s ciljem unaprjeđenja eksplantacijsko-transplantacijskog programa, kao ravnatelj sam donio odluke o uvođenju kadrovskih i organizacijskih nadstandarda u odnosu na minimalne propisane. Rezultati nisu izostali, pa smo tijekom 2023. zabilježili značajno poboljšanje rezultata u svim segmentima transplantacijskog programa i suradnje s Eurotransplantom", rekao je ravnatelj bolnice.

Ravnatelj Klaićeve: Posljedice pandemije vidljive kod djece, zaprimili smo 30 posto više pacijenata na psihijatriji

"Ovakav primjer rijetkog oblika bubrežnih transplantata koji je upravo po treći put u povijesti izveden u Rijeci, a koje malobrojni centri u Europi mogu izvesti, još je jedna potvrda izvrsnosti naših stručnjaka i najviše razine usluga koju možemo pružiti našim bolesnicima", istaknuo je ravnatelj KBC-a Rijeka.