U Hrvatskoj je alarmantno stanje: Ovisnost o duhanskim i nikotinskim proizvodima stalno raste

Naime, upotreba duhana je najčešći uzrok smrti koji se može spriječiti, jer ubije do polovice svojih korisnika koji ne prestanu pušiti i trenutno je odgovorna za smrt jedne od 10 odraslih osoba u svijetu.

Ekonomski troškovi upotrebe duhana su, inače, značajni i uključuju velike troškove zdravstvene skrbi za liječenje bolesti uzrokovanih uporabom duhana, kao i izgubljeni ljudski kapital koji je rezultat morbiditeta i smrtnosti koji se mogu pripisati duhanu, a otprilike 80 posto od 1,3 milijarde svjetskih korisnika duhana živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom, piše 7dnevno.

Taktike industrije duhana i nikotina za privlačenje mladih kupaca

Djeca u mnogim zemljama više koriste e-cigarete nego odrasli, pokazuju najnoviji podaci. Unatoč značajnom napretku u smanjenju uporabe duhana, pojava e-cigareta i drugih novih duhanskih i nikotinskih proizvoda predstavlja ozbiljnu prijetnju mladima i kontroli duhana, jer duhanska industrija cilja na mlade, stvarajući novi val ovisnosti, a time sebi dugogodišnju dobit.

Uporaba e-cigareta povećava upotrebu konvencionalnih cigareta, osobito među mladima nepušačima, za gotovo tri puta, pokazuju studije. Kako bi se uhvatile u koštac s epidemijom duhana, države članice Svjetske zdravstvene organizacije usvojile su Okvirnu konvenciju Svjetske zdravstvene organizacije o kontroli duhana (WHO FCTC) 2003. godine, a trenutno su 182 zemlje stranke ovog ugovora.

Duhanska i nikotinska industrija dizajnira proizvode, provodi marketinške kampanje i radi na oblikovanju političkih okruženja koja će im pomoći u privlačenju mladih, naglašava novo izviješće pod nazivom "Privlačenje sljedeće generacije".

FOTO: Pixabay

Stvaranje budućih doživotnih ovisnika

U europskoj regiji Svjetske zdravstvene organizacije 20 posto ispitanih 15-godišnjaka izjavilo je da su koristili e-cigarete u posljednjih 30 dana. Naime, 37 milijuna djece u dobi od 13 do 15 godina puši, procjenjuje izvješće.

U mnogim zemljama stopa upotrebe e-cigareta među adolescentima premašuje stopu odraslih. Duhanske proizvode koristi 25 posto muškaraca i 19 posto žena odrasle dobi te 17 do 20 posto maloljetnika, pokazuju rezultati anketa.

U skladu s FCTC-om, pravno obvezujućim međunarodnim ugovorom kojim se želi smanjiti učinak potrošnje duhana na zdravlje i gospodarstvo, kojem su države članice EU-a i Europska komisija aktivni partneri, su i mjere WHO MPOWER koje dokazano spašavaju živote i smanjuju troškove zdravstvene skrbi.

E-cigarete koristilo je 13 posto 16-godišnjaka u proteklih 30 dana, prema posljednjoj anketi. Duhanska industrija ugrožava mlade, trošeći oko 8 milijardi dolara godišnje na razne oblike oglašavanja. Hrvatska je i dalje na visokom mjestu u prevalenciji pušenja učenika, ukazuju rezultati Međunarodnog istraživanja o zdravstvenom ponašanju učenika – HBSC iz 2022. godine.

Sofisticirano korištenje digitalnih platformi od strane duhanskih kompanija za oglašavanje mladim ljudima također je značajan problem jer komplicira provedbu ograničenja oglašavanja, pri čemu te tvrtke iskorištavaju sveprisutni doseg društvenih medija, angažirajući utjecajne osobe koje često ne otkrivaju svoju povezanost s promocijom duhana, pa je stoga vrlo važno da vlade hitno zaštite mlade od predatorskih marketinških taktika duhanske industrije.

FOTO: Pixabay

Među članicama EU najveći udio svakodnevno izloženih dimu u Hrvatskoj

Među članicama EU najveći udio ljudi koji su svakodnevno izloženi dimu zabilježen u Hrvatskoj (34,7 posto), Bugarskoj (29,3 posto) i Grčkoj (28 posto), a lošija od njih jedino je Srbija, koja nije članica EU, s 49 posto nepušača izloženih dimu, navodi Eurostat.

Upravo je zaštita mladih od uplitanja duhanske industrije bila tema ovogodišnjeg Svjetskog dana bez duhana, a fokus je na mobilizaciji međunarodnih napora za donošenje strožih propisa, jer su hitno potrebni efikasni propisi koji štite mlade od štetnih duhanskih proizvoda i obmanjujuće prakse oglašavanja.

Komunikacijska kampanja WHO-a za 2024. godinu, naime, poziva mlade da se priključe i progovore na društvenim mrežama, a u kampanji #TobaccoExposed upravo su mladi ljudi glavni u prozivanju duhanske industrije zbog njezinih manipulativnih i prijevarnih taktika, kao i otkrivanju razornog utjecaja koji industrija ima na zdravlje, socijalnu pravdu i okoliš, s. ciljem da se mladi sami zauzmu za svoje ljudsko pravo na zdravu budućnost.

U Hrvatskoj na svakih 1000 odraslih muških pušača jedan umire u nasilnim obračunima, šest u prometnim nesrećama, a 250 ubija duhan kroz razne patološke pojave, kažu podaci. "Škole nepušenja" ulažu velike napore sa svojim korisnicima u prestanku pušenja.

FOTO: Pixabay

Elektroničke cigarete ili e-cigarete

E-cigarete su elektronički uređaji koji zagrijavanjem tekućine nikotina, glicerina, aroma i propilen glikola proizvode aerosol koji udisanjem ulazi u organizam. E-tekućine su jednako, a u nekim slučajevima čak i štetnije od konvencionalnih cigareta, pokazala su istraživanja. S obzirom na to da se u početku smatralo kako su e-cigarete zdravije od običnih cigareta, u Velikoj Britaniji ovi proizvodi preporučeni su osobama koje pokušavaju prestati s pušenjem cigareta.

Glicerin i propilen glikol inače se smatraju sigurnima za oralnu upotrebu, ali tijekom izloženosti visokim temperaturama mogu se pretvoriti u štetne tvari. Naime, štetni spojevi koji nastaju zagrijavanjem e-tekućine poput acetaldehida, akroleina i formaldehida utječu na respiratorni i kardiovaskularni sustav, izazivaju upalu i oksidativni stres te mogu izazvati oštećenje pojedinih organa.

Svakodnevna konzumacija e-cigareta ima velik toksični učinak te time udvostručuje rizik od nastanka kardiovaskularnih bolesti i srčanog udara, utvrđeno je provedenim istraživanjima.

Prisutnost teških metala kao što su kadmij i olovo u aerosolu e-cigareta mogu imati karcinogena svojstva, dok razne arome poput cinamaldehida mogu imati kardiotoksične učinke, stoga je njihova upotreba povezana s povećanjem broja otkucaja srca i krvnog tlaka.

FOTO: Pixabay

Uzrokuju cijeli niz bolesti

Elektroničke cigarete također su povezane s raznim upalama, oksidativnim stresom, vaskularnim ozljedama, aterosklerozom te endotelnom disfunkcijom, pa korisnici e-cigareta imaju čak 1,79 puta veću mogućnost od nastanka infarkta miokarda od nepušača, dok pušači običnih cigareta imaju 2,72 puta veću vjerojatnost.

Prebacivanjem s običnih cigareta na elektroničke smanjuje se izloženost toksinima u smislu kvalitete i kvantitete te može kratkoročno poboljšati zdravstveno stanje, dokazala su trenutna istraživanja. S druge strane, velika većina korisnika e-cigareta također konzumiraju i konvencionalne cigarete pa samim time dodatno narušavaju svoje zdravlje.

Konzumacijom e-cigareta, čestice koje se u organizam unose udisanjem mogu, naime, uzrokovati iritaciju pluća koja može dovesti do upale, pa na taj način dolazi do oštećenja pluća sužavanjem bronha koje dovode zrak u pluća i iz njih te mogu uzrokovati bronhitis i nastanak ožiljaka. Također, povećana je mogućnost nastanka astme, ali i pogoršanja već postojeće, a osim oštećenja pluća, nikotin šteti razvoju mozga, sužava arterije i podiže krvi tlak.

Inače, jedna od najčešćih ozljeda pluća povezana s konzumacijom e-cigareta je EVALI (e-cigarette and vaping-associated lung injury), akutna ili subakutna respiratorna bolest koja može biti izrazito teška i opasna po život, a riječ je o upalnom odgovoru dišnog sustava koji nastaje zagrijavanjem i aerosolizacijom ulja koje se taloži u alveolarnom prostoru. Posljedice ove bolesti su difuzno oštećenje alveola, fibrinozni pneumonitis te pneumonija praćena bronhitisom, upozorava Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Grijani duhanski proizvodi

Grijani duhanski proizvod novi je elektronički, duhanski proizvod koji postupkom zagrijavanja stvara aerosol koji sadrži nikotin i štetne sastojke u obliku aditiva i aroma, a zarazliku od e-cigareta, grijani duhanski proizvodi (HTP) sadrže duhanske štapiće koji se zagrijavaju štapićem uređaja kako bi se stvorio aerosol koji se može inhalirati i koji sadrži nikotin.

Zagrijavanjem duhana, a ne spaljivanjem kao kod obične cigarete, značajno se smanjuje stvaranje štetnih tvari koje nastaju pri visokoj temperaturi povezane s izgaranjem, navode duhanske tvrtke.  Dok se HTP reklamiraju kao alternative smanjenog rizika, grijani duhanski proizvodi su štetni, sugeriraju istraživanja.

Iako postoje mnogi nedostaci u istraživanju grijanih duhanskih proizvoda, studije su izazvale zabrinutost jer su ukazale da dolazi do udisanja određenih otrovnih tvari prisutnih u aerosolu koji stvaraju grijani duhanski proizvodi.

Inače, Direktiva o duhanskim proizvodima (TPD), usvojena 2014. godine, je ključni regulatorni okvir koji regulira duhanske proizvode, uključujući HTP, unutar EU-a. i postavlja pravila koja se odnose na sigurnost proizvoda, označavanje, pakiranje i oglašavanje, među kojim i maksimalne granice koncentracije nikotina za e-cigarete i spremnike za ponovno punjenje, ali ne navodi ograničenja za grijane duhanske proizvode.

Nikotinske vrećice

Nikotinske vrećice služe kao zamjena za konvencionalne proizvode na bazi duhana i mogu uzrokovati slične zdravstvene rizike pa čak i veće s obzirom na možebitnu visoku količinu nikotina, a sadrže dehidrirani nikotin u obliku bijelog praha (s dodanim aromama), napravljene su za postavljanje između usana i desni, te ne zahtijevaju pljuvanje jer ne sadrže list duhana.

Naime, nikotin se apsorbira u krvotok preko sluznice u ustima, a vrećice također sadrže biljna vlakna, arome i zaslađivače, dok ovisno o primijenjenoj dozi, izloženost nikotinu može izazvati brojne različite nepovoljne reakcije u organizmu.

Snus

U Hrvatskoj se među učenicima osnovnih i srednjih škola u zadnje vrijeme pojavio novi zabrinjavajući i opasni trend konzumacije snusa, bezdimnog duhanskog proizvoda koji se ne puši. Naime, jedan paketić duhana za sisanje sadrži vrlo veliku dozu nikotina, što predstavlja veliku opasnost za konzumente, jer je poznato da pola grama nikotina može biti kobno za čovjeka, a posebno za tinejdžera, objavio je Nastavni zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije (NZJZBPŽ).

Inače, jedna kutija snusa, novog duhanskog proizvoda koji je sada dostupan u većini zemalja s visokim dohotkom, uključujući većinu zemalja članica Europske unije, u prosjeku sadrži 60 miligrama nikotina što odgovara nikotinu iz tri kutije cigareta. Osim toga, kroz sluznicu usne šupljine nikotin iz snusa puno se brže apsorbira u tijelo, a ako smjesu drže u ustima dulje od pet minuta, trovanje je zajamčeno, dok u slučaju slučajnog gutanja moguć je smrtni ishod.

*Tekst je nastao u okviru projekta ”Mentalno zdravlje u službi sretnijeg društva” kojeg je financijski podržala Agencija za elektroničke medije sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija.