Drevna bolest i dalje je prijetnja za ljude, no jedini lijek protiv nje sve slabije djeluje

Prema istraživanju objavljenom 2022. godine, bakterija koja uzrokuje trbušni tifus razvija sve veću otpornost na lijekove, zamjenjujući pritom sojeve koji nisu otporni. Ova pojava posebno zabrinjava znanstvenike i zdravstvene stručnjake diljem svijeta. Trbušni tifus uzrokuje bakterija Salmonella enterica serovar Typhi (S Typhi), a antibiotici su trenutačno jedini način učinkovitog liječenja bolesti. Međutim, tijekom posljednjih 30 godina bilježi se stalan porast otpornosti ove bakterije na oralne antibiotike. Istraživanje koje je obuhvatilo 3489 sekvenciranih genoma S Typhi sojeva, zaraženih u razdoblju od 2014. do 2019. u Nepalu, Bangladešu, Pakistanu i Indiji, pokazalo je zabrinjavajući trend porasta visoko otpornih sojeva poznatih kao XDR Typhi.

XDR Typhi sojevi ne samo da su otporni na prve generacije antibiotika poput ampicilina, kloramfenikola i trimetoprima/sulfametoksazola, već pokazuju otpornost i na novije lijekove poput fluorokinolona i cefalosporina treće generacije. Još zabrinjavajuće je to što se ti sojevi šire izuzetno brzo diljem svijeta. Iako većina slučajeva dolazi iz južne Azije, gotovo 200 slučajeva međunarodnog prijenosa zabilježeno je od 1990. godine. Superbakterije tifusa otkrivene su i u zemljama poput Ujedinjenog Kraljevstva, SAD-a i Kanade.

Stručnjaci upozoravaju kako brzina širenja vrlo otpornih sojeva S Typhi zahtijeva hitno proširenje mjera prevencije, posebno u zemljama s visokim rizikom. Jason Andrews, stručnjak za zarazne bolesti sa Sveučilišta Stanford, ističe da je ovo ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez adekvatne kontrole i prevencije, postoji opasnost od značajnog povećanja broja zaraženih i smrtonosnih ishoda.

FOTO: Pixabay

Prvi soj identificiran u Pakistanu

Još 2016. godine u Pakistanu je identificiran prvi XDR soj tifusa, koji je do 2019. postao dominantan u toj zemlji. Povijesno gledano, najotporniji sojevi su se borili protiv lijekova treće generacije, ali s vremenom su mutacije otpornosti, osobito na kinolone, postale izrazito učestale u državama poput Bangladeša, Indije i Nepala. U isto vrijeme, otpornost na cefalosporine također je u porastu, dodatno ograničavajući mogućnosti liječenja.

Trenutno je jedini preostali oralni antibiotik za liječenje tifusa makrolid azitromicin. No i taj lijek pokazuje znakove smanjene učinkovitosti. Istraživanja iz 2022. ukazuju na sve češće mutacije koje omogućuju otpornost na azitromicin, što bi moglo dovesti do potpune neučinkovitosti svih oralnih antimikrobnih lijekova protiv tifusa. Iako XDR S Typhi još nije u potpunosti razvio otpornost na azitromicin, mogućnost da to učini predstavlja veliku prijetnju javnom zdravlju.

Stručnjaci upozorili na najveći rizik za djecu: 'Ponestaje alternativa za liječenje'

Bez liječenja, trbušni tifus može biti smrtonosan u do 20 posto slučajeva, a godišnje se zabilježi oko 11 milijuna slučajeva ove bolesti. Buduće epidemije mogle bi se spriječiti korištenjem konjugiranih cjepiva protiv tifusa. Autori studije naglašavaju kako mjere prevencije ne bi smjele biti ograničene samo na visokorizične zemlje, jer prijetnja međunarodnog širenja ostaje vrlo stvarna, piše Science Alert.