Beroševa reforma propast će iz nekoliko razloga: 'Zadržali smo stigmu iz bivše Jugoslavije'

Ministar Beroš je rekao kako će doći do prenošenja upravljačkih prava općih bolnica na državu. Izvanbolnička specijalističko - konzilijarna zdravstvena zaštita, specijalne bolnice, lječilišta i poliklinike ostaju u upravljačkoj nadležnosti županija, a Vukušić je za početak kazao kako se u potpunosti slaže s idejom profesora Beroša te da je pozdravlja.

"Pojedine lokalne, gradske vlasti ne mogu voditi bolnice. Konkretno, kada pogledamo zagrebačku gradsku upravu i bolnicu Sveti Duh vidimo kako tamošnja uprava nije dobra. Ne mora ni država biti nužno dobra, ali mislim da je zdravstveni sustav nešto što treba biti centralizirano u okviru državnog ministarstva", kazao je.

FOTO: HINA/Edvard Šušak 

Podcijenjenost liječnika 

Psihijatar naglašava kako je prva stvar s kojom će se ministar susresti apsolutna podcijenjenost rada liječnika te dodaje kako po tom pitanju Hrvatska liječnička komora ne radi ništa.

"Ovi prosvjedi koji su išli protiv ministra, a usmjereni su na mlade specijalizante su notorna bedastoća. Ako školujemo mlade ljude tolike godine pa valjda je u redu da jedan dio uloženog novca vrate kroz svoj rad narodu koji ih je školovao. Tako je barem bilo u moje vrijeme. Prema tome, Komora bi se trebala baviti podcijenjenošću liječničkog rada jer za mene je frapantno da moj sat kao visokospecijaliziranog psihoterapeuta košta manje od dvije kutije cigareta", kazao je Vukušić. 

Objašnjava i kako je ta tema "vrući krumpir" kojeg se "ni jedna vladajuća struktura do sada nije uhvatila kako treba". Dakle, po njegovom mišljenju, zdravstvo je u Hrvatskoj podcijenjeno, prvenstveno rad liječnika, a onda i drugog pratećeg medicinskog osoblja, a ipak su ljudi najveća vrijednost sustava.

"Nisu to bolnice, objekti i aparati već ljudi i reforma bi trebala ići u smjeru toga da se adekvatno honorira liječnička struka te bi samo tako mogla biti uspješna. Nažalost, to bi moglo dovesti do određenih socijalnih rezova, poskupljenja zdravstvenih usluga, a to je, kako sam i ranije kazao, vrući krumpir kojim se ni jedna vlast neće baviti pogotovo u superizbornoj godini", dodao je.

Zadržavanje mladih liječnika

Herman Vukušić smatra kako je isključivi krivac za manjak specijaliziranog medicinskog osoblja Hrvatska liječnička komora. "Jedan dio ovlasti Ministarstva prije više od 20 godina je prenesen na Komore. Ako stomatološka komora ima iste ovlasti kao i naša i definira cijenu rada svakog stomatologa u Hrvatskoj bez obzira na to je li on privatni ili radi u javnoj ustanovi, ne vidim zašto naša Komora definira samo cijene rada privatnika. Ja, koji sam obvezan plaćati članarinu Komori, od ovakve Komore nemam apsolutno ništa", kazao je.

Tvrdi i kako to nije bilo oduvijek tako jer se sjeća vremena od prije više od 20 godina kada je u javnosti bio eksponiran po pitanju PTSP-a i tada je Komora stala iza njega.

"Svjedočim nekim drugim vremenima pa znam da se Komora tada borila i za cijenu rada liječnika. No, ovakva Komora sada kada je cijena našeg rada potkapacitirana i nema pomaka u pravom smjeru ne donosi ništa dobro. S druge strane, da ne ispadne kako 'pljucam' samo po Komori, vlast mora pokazati senzibilitet za liječničku struku i adekvatno honorirati rad visoko specijaliziranih ljudi koji su u liječničkoj edukaciji proveli više od 10 godina svog života i rade vrlo odgovoran posao", kazao je.

Vukušić je mišljenja kako je Hrvatska zadržala jednu stigmu iz bivše Jugoslavije, a to je da pacijenti imaju samo prava, ali ne i obveze. "Ja sam u Sjedinjenim Američkim Državama prošao puno bolnica njihovog veteranskog sustava od Bronxa do Walter Reeda gdje se liječio prvi hrvatski predsjednik Franjo Tuđman i ministar Gojko Šušak. U svakoj od tih bolnica na svakom zidu imate 'ćitabu' o pravima pacijenta, ali i obveze pacijenta.

Nažalost, u Hrvatskoj pacijenti ne shvaćaju da imaju neke obaveze od toga da brinu o svome zdravlju pa do toga da shvate kako sustav nije tu da napravi sve za njih, a da oni ne rade ništa za sebe. To je konfuzna situacija, ali svi korijeni vuku se iz politike gdje je zdravstvo marioneta izbora i glasova. Političke opcije se boje ako naprave pravi rez u zdravstvu da će izgubiti glasove i dok netko ne smogne tu politički hrabrost i ne napravi konkretan potez u tom smjeru, mislim da svaka reforma neće biti dovoljno efikasna bez obzira na dobre namjere", smatra naš sugovornik.  

FOTO: HINA/Zvonimir Kuhtić 

Izborni trik 

Ugledni psihijatar kaže kako se može povući paralela između reforme zdravstvenog sustava i reforme Hrvatskih željeznica u koju su se uložili milijuni eura, a ništa konkretno nije napravljeno. Dodaje kako je on generacija željezničara te da se dobro sjeća svega što se dogodilo u tom sustavu. 

"Hrvatsko zdravstvo gubi svoj najvrjedniji resurs, a to su ljudi. Gubi ga na dva načina. Prvo tako što liječnici odlaze van u potrazi za poslom, ali isto tako pada nam razina kvalitete liječničke edukacije. Vidljiv je rapidan pad jer generacije mladih doktora koje ja svakodnevno susrećem u svome radu znaju puno manje o medicini nego generacije prije. Ne znam je li ponovna priča o reformi zdravstva izborni trik, ali znam da postoji politička pozadina komentiranja reforme u ovo vrijeme. Ovo se uklapa u brojne poteze koje Vlada i premijer Andrej Plenković sada rade kako bi osigurali opstanak vladajuće konfiguracije", tvrdi.

Usporedba s Njemačkom 

Ministar Beroš je kazao kako Hrvatska mora prijeći s limitnog na model plaćanja po učinkovitosti i kvaliteti zdravstvene zaštite kako država ne bi iz godine u godinu morala transferima dotirati sredstva za sanacije. No, to nije moguće napraviti potezom pera, a Njemačkoj je za to trebalo šest godina. 

Kekin ne vidi stvarnu želju za reformom zdravstva: 'Nema pomaka dok vladaju HDZ-ovim simpatizeri'

"Ja vjerujem u profesorove dobre namjere, ali kaže se da je i put u pakao popločan dobrim namjerama. Uvijek će se ispriječiti politički trenutak kao ovaj u kojem se moraju zapitati koliko to sve košta i tko će to platiti. Kad se zaključi da će se morati dublje posegnuti u džepove građana i da zdravstvena usluga košta onda će se bez obzira na dobre namjere napraviti korak unatrag i stat će se s reformom.

Mislim da uz sve dobre namjere profesora Beroša šest godina nije realan okvir da bi Hrvatska dosegla razinu organizacije njemačkog zdravstva. Imamo grane medicine u kojima Hrvatska ne posustaje za svjetskom elitom, ali kada govorimo o organizaciji sustava onda je to nerealan okvir", zaključio je Herman Vukušić. 

* Tekst je nastao u okviru projekta "Što skriva Beroševa reforma zdravstva" kojeg je financijski podržala Agencija za elektroničke medije sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija.